Шорников А.И., Хрисанова М.А., Гаврилов С.Н.
ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Россия
Происхождение и значение возрастных изменений аорты окончательно не выяснены. Взгляды, имеющиеся в литературе, весьма относительны и порою спорны. Имеется целый комплекс изменений аорты различного характера, которые очень трудно объяснить с одной точки зрения.
В периоде роста организма наблюдается постепенное увеличение размеров артерий, зависящее от нарастания ширины просвета и от утолщения стенки. Продолжающиеся по окончанию периода роста увеличение ширины просвета и утолщение стенок артерий относятся, по видимому, к явлениям функциональной приспособляемости. Примерно с 50 лет начинают присоединяться возрастные изменения, выражающиеся главным образом расширением просвета артерий вследствие уменьшения их эластических свойств.
В работе изучены 69 препаратов брюшной аорты, 48 — от мужчин, 21 — от женщин. Измерены периметры брюшной аорты на уровне чревного ствола, середине между верхней и нижней брыжеечными артериями, у бифуркации брюшной аорты. На протяжении длины брюшной аорты прослеживается закономерное уменьшение значений этих периметров от краниального конца к каудальному.
В возрасте от 30 до 50 лет размеры периметров брюшной аорты у мужчин незначительно больше чем у женщин. В возрасте от 51 до 60 лет значения периметров у мужчин и женщин находятся примерно на одном и том же уровне. Далее с возрастом наблюдается увеличение значений, при этом существенно изменяется периметр на уровне чревного ствола, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин эти размеры больше, чем у женщин. Прослеживается удлинение брюшной аорты в пожилом возрасте.
Вариантная анатомия сосудов зачастую является одной из причин, ведущей к различным патологическим процессам. В ходе исследований выявлены следующие типы отхождения чревного ствола:
- типичное отхождение чревного ствола с последующим делением на основные ветви (89.9%);
- бифуркационное отхождение чревного ствола, когда от аорты отходит двумя артериями, чаще всего общей печёночной и селезёночной, при этом третья ветвь отходит от другого источника (1.4%).
- отсутствие чревного ствола от брюшной аорты отходят обычные его три артерии самостоятельными ветвями. Среди изученных препаратов выявлено в 7.3% случаев.
- отхождение чревного ствола вместе с верхней брыжеечной артерией (1.4%).
В литературе также описано отхождение вместо чревного ствола от брюшной аорты желудочно-селезеночного и брыжеечно-печеночного стволов и наличие сверхкомплектных ветвей — данные варианты нами не обнаружены. Все варианты, отличные от обычного деления чревного ствола, обнаружены у мужчин. У женщин варианты отхождения магистральных висцеральных ветвей брюшной аорты встречаются реже, чем у мужчин.